近幾年，電子煙在我國悄然興起，甚至成為一種潮流與時尚。據(jù)2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果顯示，我國電子煙使用率已升至0.9%，使用人數(shù)約1035萬人。都市里，經(jīng)常會有人拿起煙桿“吞云吐霧”；商場里，店內(nèi)銷售電子煙迅速擴張；在網(wǎng)上，也常?？梢钥吹疥P(guān)于電子煙的新聞和評測，一些明星也代言了電子煙產(chǎn)品。

“中國2020吸煙危害健康報告2020”(以下簡稱“2020”)明確指出，有充分的證據(jù)表明，電子煙不安全，對健康有害。既然知道是有害的，為什么還有那么多的人對電子煙產(chǎn)生了興趣呢？自稱能幫助戒煙、減少傷害甚至是無害的電子煙，到底會給人的身心帶來什么危害、多大的危害？電子煙有二手煙的問題嗎？記者就此進行了采訪。

花哨外表下存在諸多健康風險

電子煙產(chǎn)品雖然品種繁多，造型多樣，但大多是由電源、霧化部分和控制部分組成。該霧化部件內(nèi)的煙液被加熱后霧化，形成煙霧和可吸入氣溶膠，使使用者產(chǎn)生「吸煙」的感覺。

有別于傳統(tǒng)卷煙，“加味”是電子煙吸引人們注意、試用和長期使用的重要原因之一。與郭蘭博相似，居住北京市海淀區(qū)的韓東林也是一名電子煙煙民，他曾用過多個牌子的產(chǎn)品，桃子味和西瓜味是他的最愛。

我承認，吸電子煙是一種好奇的成分，例如，我會嘗試所有口味的香煙，然后再決定是否經(jīng)常抽哪一種或者幾種。來自廣東省深圳市羅湖區(qū)的80后戴文凱特別提到了薄荷口味，“我一定要買薄荷的，寫字或開車的時候吸兩口，感覺很清涼?！?/p>

科學家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，電子煙加熱后自由基的產(chǎn)生與調(diào)味劑濃度有關(guān)，隨著調(diào)味劑濃度的增加，電子煙自由基的釋放量增大。不合理使用調(diào)味劑會加重電子煙使用者對電子煙的危害。

假如電子煙的主要賣點是口味豐富的香料，那么甘油、丙二醇、尼古丁等同樣是霧化煙的主要成分，則顯得比較“低調(diào)”，通常以小字出現(xiàn)或根本不提。

對尼古丁，大多數(shù)使用電子煙的人都知道。市場上銷售的電子煙彈外包裝上，多數(shù)明顯標有尼古丁含量這一產(chǎn)品參數(shù)。例如，一種口味的電子煙，2 ml的霧化藥量，尼古丁的濃度為3%，霧化蒸氣的尼古丁含量為51 mg。大多數(shù)的煙彈都含有3%到5%的尼古丁，除了一些煙彈標為0尼古丁之外。

現(xiàn)在市場上銷售的電子煙絕大多數(shù)都含有尼古丁，而且尼古丁是一種高成癮性物質(zhì)?！敝袊部刂行目責熮k公室副主任肖琳說。根據(jù)報告2020，除使吸煙者產(chǎn)生依賴外，尼古丁還會對妊娠中的胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響，并可能導致心血管疾病。

同時，甲醛也是電子煙霧化器加熱后產(chǎn)生的一種有害物質(zhì)，但與尼古丁相比，它的存在卻鮮為人知。結(jié)果表明，電子煙氣溶膠中甲醛和乙醛濃度與電池電壓有較大的相關(guān)性，當電壓由3.2 V上升至4.8 V時，氣溶膠中甲醛、乙醛含量增加200倍以上。在山東泰安，29歲的電子煙用戶小田說：“所有尼古丁的含量都被標注出來，而且電子煙產(chǎn)生甲醛，我真的不知道?！?/p>

相比無害，更追求“減害”

「以前我很抗拒吸煙。」小時候，母親帶他去參觀一個展示吸煙5年肺、10年肺部等模型的人體器官展覽，這給郭蘭博留下了心理陰影。不過，長大了，特別是工作以后，“在場合總免不了吸煙，那我覺得不如抽電子煙好”。

香煙在未完全燃燒時，會產(chǎn)生一層褐色的油脂層，即煙焦油。煙焦隨煙流進入肺部，是致癌的元兇，除此之外，還會加速血管硬化，引起多種疾病甚至死亡。

而且電子煙以霧化、加熱不燃燒的方式攝取尼古丁，在使用時不會產(chǎn)生煙焦油，使許多煙民產(chǎn)生「比香煙更健康」的想法。許多吸煙者從吸煙者轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訜煟蚴褂秒娮訜焷怼皫椭錈煛?，而這正是電子煙在廣告中要傳達給消費者的。

電子煙可能會在嚴格的條件下有助于戒煙，但我們發(fā)現(xiàn)，由于電子煙使用不當，也會刺激人們對尼古丁的興奮，從而導致尼古丁成癮。王辰，世界衛(wèi)生組織戒煙和呼吸疾病預防合作中心主任，國家呼吸醫(yī)學中心主任，中國工程院院士王辰說。

另外，報告2020顯示，由于電子煙使用者多數(shù)使用卷煙或其他煙草制品，兩種或多種產(chǎn)品疊加后，對健康的危害會進一步加劇。

他說：“我身邊有朋友抽了電子煙后并不抽，電子煙的確有一定的替代作用，吸煙上癮出現(xiàn)時可以暫時抑制。但對我來說，電子煙不能解決抽煙的問題，對我戒煙沒有任何幫助，談不上‘減少危害’。

室內(nèi)公共場所禁電子煙刻不容緩

室內(nèi)公共場所能否抽電子煙？隨著相關(guān)處罰案件變多，這個問題的答案也逐漸變得明朗。

“老煙民在飛機上吸電子煙被拘七天”“女子在飛機上吸電子煙被抓”“乘客在航班上吸電子煙被處以治安處罰”……乘客雖可以將電子煙攜帶上飛機，但是航班禁煙（包括電子煙）已寫入有關(guān)法律法規(guī)。一旦發(fā)現(xiàn)航班上吸電子煙的行為，一定是“執(zhí)法必嚴，違法必究”。

高鐵列車也已列入禁止吸電子煙的管控范圍。去年5月31日第33個世界無煙日時，中國鐵路官網(wǎng)發(fā)布微博：高鐵列車全列禁煙，包括電子煙，百列普速列車也已實施全列禁煙。

國內(nèi)一些城市的禁煙條例中已明確將電子煙納入禁煙范圍，與卷煙一起列入監(jiān)管范疇之內(nèi)，然而還有一些省份和城市，能否在室內(nèi)抽電子煙仍沒有一定之規(guī)。因此，常常有網(wǎng)友抱怨，在辦公室、餐廳、商場總能看到或者聞到有人抽電子煙，自己不得不暴露在二手煙甚至三手煙的環(huán)境里。

獨處時，戴文凱會時不時抽上一口，不過身邊有其他人時，他還是會選擇克制吸煙沖動或者到戶外場所再抽。

對此，世界衛(wèi)生組織駐華代表處慢病控制負責人印曦說：“電子煙所產(chǎn)生的氣溶膠對健康是有危害的，從健康角度來講，為了保護不吸煙者的身體健康，要把禁止電子煙在室內(nèi)公共場所使用納入到控煙條例中去，納入管控體系中去?！?/p>

“在室內(nèi)不應該抽電子煙，對于不抽煙的人來說，不管是什么煙霧都是有害的，不僅是身體上，還會造成心理上的傷害。”郭蘭博進一步表示，堵不如疏，在條件允許的情況下，機場、商場等公共場所應該建立吸煙室或吸煙區(qū)，緩解吸煙者的“燃眉之急”。

別讓青少年陷入電子煙的迷霧

據(jù)2015年中國成人煙草調(diào)查報告顯示，我國15歲及以上人群的電子煙使用率為0.5%，而且大多數(shù)是偶爾使用?！?019中國中學生吸煙情況調(diào)查》顯示，中學生使用電子煙的比例分別為2.7%、2.2%和4.5%。

前后對比引人深思，未成年人與電子煙的距離多遠才算遠？

伴隨著電子煙這種“蛋糕”越來越大，一些知名電子煙品牌以“經(jīng)銷店+專賣店”的方式在全國迅速鋪開，方圓一公里內(nèi)可能就有多個電子煙門店，在一些便利店、超市設(shè)有柜臺，免費體驗、打折促銷等方式在全國迅速展開。由“看朋友抽”到“翻到電子煙相關(guān)新聞”，電子煙的“入坑”原因各不相同。

「商場可管得更嚴，在便利店購買電子煙時，感覺身份證查得不夠嚴?！垢鶕?jù)小田觀察，從微信一些所謂售貨員手中購買煙彈，也無需核實年齡，付款后即可直接快遞回家。

美國健康總監(jiān)的2016年報告顯示，電子煙中的尼古丁會影響青少年的大腦發(fā)展，青少年在青春期使用會影響注意力、學習、情緒波動和沖動控制。另外，吸電子煙可能會讓人們轉(zhuǎn)向香煙，這種現(xiàn)象在青少年中尤其明顯。

為更好地保護未成年人的生命健康，遠離煙草危害，2019年10月發(fā)布的《關(guān)于進一步保護未成年人不受電子煙侵害的通告》明確禁止向未成年人銷售電子煙，并要求電子煙生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人關(guān)閉電子煙網(wǎng)絡(luò)銷售渠道，撤回通過因特網(wǎng)發(fā)布的電子煙廣告；2020年7月的《未成年人保護法》修訂稿中明確規(guī)定電子煙納入煙草范圍；今年6月，國家市場監(jiān)督管理總局和國家煙草專賣局聯(lián)合發(fā)布《保護未成年人免受煙侵害“守護成長”專項行動方案》，提出認真落實校園周圍不得設(shè)置煙草銷售網(wǎng)點要求、嚴格查處向未成年人售煙違法行為、持續(xù)加強電子煙市場監(jiān)管三個主要任務(wù)……

肖琳說：關(guān)于青少年煙，我想大家都會說不。肖琳說：任何部門都應該不遺余力地保護我們的下一代，保護我們的青少年。

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